Online vragenlijst

Bedankt voor je interesse in mijn personal training diensten!

Om je zo goed mogelijk te kunnen begeleiden en een effectief plan voor je op te stellen, zou ik graag wat meer over je willen weten.

Jouw persoonsgegevens en wensen spelen hierbij een belangrijke rol. Deze informatie stelt me in staat om een duidelijk beeld van jou als persoon te vormen, zodat ik specifiek op jouw behoeften kan inspelen.

Jouw doelstellingen, voorkeuren en eventuele beperkingen zijn van cruciaal belang om een passend trainingsprogramma op te stellen dat op maat gemaakt is voor jou. Wees gerust, alle verstrekte informatie wordt vertrouwelijk behandeld en zal alleen worden gebruikt voor het opstellen van jouw persoonlijke trainingsplan.

Jouw privacy is voor mij van groot belang. Ik waardeer je tijd en inzet bij het invullen van dit formulier. Samen zorgen we ervoor dat we een succesvolle reis naar een fittere en gezondere levensstijl kunnen maken.

Vriendelijke groeten,

Mark van Miltenburg

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Naam
Straatnaam en huisnummer
Postcode en woonplaats
06-nummer
Bijvoorbeeld: 12-04-1976
Geslacht
Bijvoorbeeld: 1,80 m
Bijvoorbeeld: 65 kg
Moet de factuur op naam van het bedrijf staan als u besluit door te gaan na de gratis proefles?
Heeft u "ja" aangekruist, vul dan alstublieft de onderstaande zakelijke gegevens in. Deze heb ik nodig om de factuur correct op te stellen. Heeft u "nee" aangekruist, sla deze stappen dan over.
Straatnaam en huisnummer bedrijf
Postcode en plaatsnaam bedrijf
Vul hier het btw-identificatienummer van uw bedrijf in
Geselecteerde waarde: 8
Waar kan ik u mee helpen?
Gezinsituatie
Welke sport beoefent u en wat is de frequentie?
Heeft u behoefte aan een voedingsschema op maat met wekelijks een nieuw menu?
Bekijk alvast op fitchef.nl wat dit inhoudt!
Rookt u? Zo ja, hoeveel sigaretten rookt u gemiddeld per dag?
Drinkt u? Zo ja, hoeveel glazen drinkt u gemiddeld per week?
Gebruikt u voornamelijk de auto, de fiets of loopt u meestal? Of maakt u vooral gebruik van het openbaar vervoer?
Heeft u zittend werk? Fysiek werk? Staat u veel tijdens uw werk en tilt u veel?
Geselecteerde waarde: 6
Hoeveel uur slaapt u gemiddeld per nacht?
Geselecteerde waarde: 6
Hoe fit bent u op een schaal van 1 tot 10?
Gebruikt u bijvoorbeeld bètablokkers, corticosteroïden, inhalers of heeft u allergieën waarvoor u medicijnen gebruikt? Slikt u één van de bovenstaande medicijnen of andere relevante medicijnen die invloed kunnen hebben op de trainingen? Zijn er eventuele bijwerkingen waar ik rekening mee moet houden?
Bent u onder behandeling bij een arts of fysiotherapeut? Is het handig als ik contact opneem met uw behandelaar om ons plan af te stemmen?
Beweegvrijwaring (heeft u last van een van de onderstaande problemen?)
Heeft/had u last gehad van een blessure waar rekening mee gehouden dient te worden?
Heeft u wel eens eerder geprobeerd om onder begeleiding of zelfstandig aan uw gezondheidsdoelen te werken? Kunt u mij dan vertellen wat u heeft gedaan? Wat heeft gewerkt en wat heeft niet gewerkt? Heeft u het bijvoorbeeld nog een keer geprobeerd?
Stel je voor, we hebben jouw gezondheidswens bereikt. Kun je me dan vertellen wat er dan anders is? Wat zou het voor jou betekenen als je jouw gezondheidsdoel hebt bereikt, bijvoorbeeld op je werk of thuis? Wat kun je dan meer doen in je werk als we dit doel bereiken? Wat zou je dan meer kunnen doen thuis? Wat verandert er dan in je hobby's? Wat zou het voor jou betekenen als je jouw gezondheidsdoel hebt bereikt?
Bijvoorbeeld: per direct
Wat is uw beschikbaarheid mocht u willen doorgaan na de gratis proefles? Vul alstublieft alle dagen en tijdstippen in.
Plannen
Frequentie
Hoe vaak wilt u per week trainen, mocht u besluiten om door te gaan na de gratis proefles?
Wilt u gratis workouts voor thuis ontvangen, mocht u willen doorgaan?
error: Inhoud is beschermd !!